Problèmes de couple : sexologue, psychologue ou thérapeute de couple ?

Q: Quand il y a à la fois disputes et perte de désir, vers qui aller ?

C’est précisément l’un des cas où un binôme sexologue + psychopraticien Gestalt peut être le plus pertinent. Parce qu’il permet de travailler à la fois la relation et l’intimité , sans les séparer artificiellement.

01/04/2026
catégorie : Conseils couple

Vous sentez que quelque chose s’abîme dans votre couple.

Vous vous disputez plus qu’avant. Ou au contraire, vous ne vous disputez presque plus, mais vous ne vous parlez plus vraiment. Il y a peut-être une baisse du désir, une gêne dans l’intimité, ou ce sentiment de vivre côte à côte sans réussir à vous retrouver.

Dans ces moments-là, beaucoup de couples se posent la même question : vers qui se tourner ? Un psychologue ? Un sexologue ? Un thérapeute de couple ?

C’est une vraie question. Et elle mérite une réponse simple.

En tant que psychopraticien Gestalt et thérapeute de couple à Redon, en Ille-et-Vilaine, je reçois souvent des couples qui hésitent entre plusieurs types d’accompagnement. J’exerce aux côtés d’Andréa Montaufray, sexologue et thérapeute de couple, et c’est précisément ce travail en binôme qui m’a montré à quel point les difficultés de couple sont rarement bien rangées.

Dans cet article, je vous aide à y voir clair. Vous allez comprendre à qui s’adresse chaque accompagnement, dans quels cas consulter, et pourquoi un binôme sexologue + psychopraticien Gestalt peut être particulièrement pertinent quand la communication, l’intimité et le désir sont touchés en même temps.

Vous voulez aller à l’essentiel ? Voici un repère simple

Consultez plutôt un psychologue ou psychopraticien Gestalt si…

La souffrance est surtout personnelle chez l’un de vous : anxiété, dépression, burn-out, traumatisme, mal-être ancien, manque de confiance, difficulté à poser des limites.

Consultez plutôt un sexologue si…

Le sujet principal, c’est surtout la sexualité, le désir, la libido, l’intimité, la vie sexuelle, ou une difficulté à parler de ces sujets sans tension.

Consultez plutôt un thérapeute de couple si…

Ce qui souffre d’abord, c’est votre lien, votre relation : disputes répétées, silence, incompréhensions, rancœurs, sentiment de ne plus être une équipe, distance émotionnelle.

Un binôme peut être particulièrement juste si…

Vous sentez que tout se mélange : conflits, baisse du désir, frustration, gêne à parler de sexualité, sentiment d’être rejeté, fatigue, éloignement.

Autrement dit : quand vous ne savez plus si le problème est relationnel ou sexuel, c’est souvent que les deux sont déjà liés.

Pourquoi on ne sait pas trop vers qui aller quand le couple va mal

Les problèmes de couple ne rentrent presque jamais dans une seule case

C’est rarement aussi simple que : “on a un problème de communication” ou “on a un problème sexuel”.

Dans la vraie vie, cela ressemble plus souvent à ça :

vous vous disputez davantage ;
vous vous touchez moins ;
l’un a envie, l’autre pas ;
vous n’osez plus parler de sexualité ;
vous vous sentez moins choisis, moins désirés, moins entendus ;
la fatigue et la charge mentale prennent toute la place.

Et petit à petit, tout se mélange.

Une dispute peut finir par toucher la tendresse. Une baisse du désir peut finir par créer du rejet. Un silence sur la sexualité peut finir par abîmer la relation entière.

C’est là qu’il y a quelque chose qui change : on comprend que le problème n’est pas seulement ici ou là. Il est souvent à plusieurs endroits en même temps.

Quand on souffre, on cherche surtout une aide compréhensible

Quand on va mal, on tape rarement une requête parfaite.

On cherche plutôt :

“problème de couple qui consulter”
“sexologue couple”
“perte de désir aide”
“psychologue couple”
“on ne se parle plus”
“thérapie de couple ou sexologue”

C’est logique.

Quand on est perdu, on ne cherche pas d’abord un métier. On cherche surtout une aide qui corresponde vraiment à ce qu’on vit.

Que vous soyez comme certains de mes clients à Redon, ailleurs en Ille-et-Vilaine, ou dans une autre région, la question de départ reste souvent la même : qui peut vraiment nous aider ?

Parce que le plus douloureux n’est pas toujours le vrai point de départ

Parfois, ce qui fait le plus mal aujourd’hui, c’est la sexualité.

Mais en dessous, il y a peut-être de la rancœur, de la fatigue, de la distance, ou un sentiment ancien de ne plus compter.

Et parfois, c’est l’inverse.

Vous pensez venir pour les disputes. Puis vous découvrez que ce qui s’est fermé entre vous touche aussi l’intimité, la tendresse, le désir.

La bonne question n’est donc pas seulement : quel professionnel choisir ?

La bonne question, c’est plutôt : qu’est-ce qui vous fait souffrir aujourd’hui, et à quel endroit votre couple s’est-il fragilisé ?

Quand consulter un psychologue ou thérapeuete Gestalt ?

Quand l’un de vous va surtout mal personnellement

Le psychologue ou thérapeute Gestalt peut être un très bon repère quand la difficulté est d’abord portée par une personne.

Par exemple :

l’un de vous traverse un épuisement important ;
il y a une anxiété forte ou une tristesse profonde ;
une histoire ancienne continue de peser ;
l’un de vous a du mal à se sentir en sécurité, à faire confiance, à dire non, à s’affirmer.

Dans ce cas, le couple peut souffrir aussi. Mais le point de départ reste souvent une souffrance personnelle qui déborde dans la relation.

Ce qu’un travail individuel peut aider à clarifier

Un accompagnement individuel peut aider à :

comprendre ce qu’on vit ;
retrouver un peu d’appui ;
mieux poser ses limites ;
sortir de réactions qui se répètent ;
ne plus tout faire reposer sur le couple.

C’est parfois un premier pas très juste.

Surtout quand l’un des deux n’est pas prêt pour une démarche à deux.

Quand cela peut ne pas suffir

Mais il y a une limite simple : on peut aller mieux seul, sans que le couple aille mieux pour autant.

Parce qu’un couple a aussi sa propre réalité.

Vous pouvez chacun faire des efforts. Être de bonne volonté. Aimer encore l’autre. Et pourtant continuer à vous heurter toujours au même endroit.

Quand c’est la relation elle-même qui souffre, un cadre centré sur le couple devient souvent plus pertinent. C’est précisément le sens d’un accompagnement en thérapie de couple en ligne.

Quand consulter un sexologue ?

Quand le désir, la libido ou l’intimité sont devenus le sujet sensible

Le sexologue est souvent le bon repère quand ce qui vous fait souffrir touche surtout :

la baisse du désir ;
la différence de libido ;
la difficulté à parler de sexualité sans se blesser ;
la gêne, la honte, l’évitement ;
le fait de se sentir rejeté, pas désiré, ou au contraire trop attendu.

Dans beaucoup de couples, cette partie-là devient rapidement très lourde.

On évite le sujet. On tourne autour. On se protège. On fait “comme si”. Et plus le silence s’installe, plus le sujet devient chargé.

Les signes concrets qui reviennent souvent

Vous vous reconnaîtrez peut-être là :

on ne fait plus l’amour, ou presque plus ;
l’un a envie, l’autre pas ;
on n’arrive plus à en parler calmement ;
je me sens rejeté ;
je culpabilise de ne plus avoir envie ;
je me force parfois, ou je me ferme complètement ;
la tendresse elle-même devient compliquée.

Quand cela s’installe, ce n’est pas un “petit sujet à côté”.

C’est souvent un endroit très sensible du couple.

Parce qu’une difficulté sexuelle ne reste presque jamais seulement sexuelle

Une difficulté autour du désir touche vite :

l’image de soi ;
le sentiment d’être choisi ;
la confiance dans la relation ;
la tendresse ;
la sécurité émotionnelle.

C’est pour cela que la sexualité ne peut pas toujours être travaillée séparément du reste. Une consultation en sexologie peut aider quand la vie sexuelle est devenue source de tension, de silence, de gêne, ou quand certains troubles sexuels prennent trop de place dans le couple.

Sur ce sujet, vous pouvez aussi lire notre page sur la baisse du désir et différence de libido. Elle montre très bien ce qui se passe quand le désir devient un sujet lourd, quand la pression s’installe, et quand le rejet, la honte ou la culpabilité prennent toute la place.

Quand consulter un thérapeute de couple ?

Quand c’est votre lien qui s’abîme

Le thérapeute de couple devient souvent le bon repère quand ce qui souffre d’abord, c’est la relation entre vous.

Par exemple :

vous vous disputez souvent ;
les mêmes sujets reviennent ;
vous n’arrivez plus à parler sans vous couper ;
l’un attaque, l’autre se ferme ;
vous vous sentez seuls dans votre couple ;
vous avez l’impression d’être devenus des colocataires.

Ici, le problème principal n’est pas seulement la souffrance de l’un ou la sexualité au sens strict.

Le problème principal, c’est que vous n’arrivez plus à vous retrouver.

Quand parler à deux ne suffit plus

C’est souvent ce que vivent les couples :

vous essayez de parler, mais cela déraille presque toujours.

La discussion s’envenime. Ou elle s’arrête. Ou l’un lâche l’affaire pendant que l’autre garde tout à l’intérieur.

Et à force, ce n’est plus seulement fatigant.

C’est usant. Décourageant. Blessant parfois.

Vous n’avez pas besoin d’être au bord de la rupture pour consulter. Il suffit que quelque chose soit devenu difficile à vivre dans la relation.

Derrière les disputes, il y a souvent quelque chose de plus simple et de plus douloureux

Beaucoup de disputes semblent porter sur les enfants, les horaires, la maison, l’organisation, l’argent.

Mais très souvent, ce qu’il y a vraiment derrière est plus simple et plus douloureux :

est-ce que je compte pour toi ?
est-ce que je suis entendu ?
est-ce que je peux m’appuyer sur toi ?
est-ce que je suis seul à porter le couple ?

C’est là que les choses vraies peuvent sortir.

Pour aller plus loin sur ce point, vous pouvez lire aussi notre page sur les conflits et problèmes de communication dans le couple. Elle montre bien que les disputes répétées parlent rarement seulement du sujet visible.

Pourquoi notre binôme sexologue + psychopraticien Gestalt peut faire une vraie différence en thérapie de couple

Quand tensions, communication, désir et intimité sont liés

C’est sans doute le point le plus important.

Ce que j’observe souvent, avec Andréa, c’est que les couples ne viennent pas avec un problème bien rangé.

Ils viennent avec un mélange.

Des tensions dans la communication. Une intimité plus fragile. Une baisse du désir. Une gêne à parler de sexualité. Des malentendus. De la fatigue. Parfois de la colère rentrée. Parfois une sensation de rejet.

Tout est lié.

Et quand tout est lié, il devient très utile de ne pas devoir choisir entre un accompagnement qui travaillerait seulement la relation, et un autre qui travaillerait seulement l’intimité.

Deux regards complémentaires, un même accompagnement

Le binôme ne sert pas à “faire plus”.

Il sert à tenir plus juste ce que vous vivez.

D’un côté, il y a le regard de la sexologie sur le désir, la libido, l’intimité, la sexualité.

De l’autre, il y a mon regard de Gestalt-thérapeute et de thérapeute de couple sur le lien, la parole, la manière de se rencontrer, ce qui se ferme entre vous, ce qui se répète.

Cela permet d’aborder la relation dans toutes ses dimensions, sans cloisonner artificiellement ce qui, chez vous, se répond déjà.

La différence est immense.

Parce qu’on ne travaille pas seulement un symptôme. On regarde aussi ce qui fait mal, ce qui manque, et ce qui n’arrive plus à circuler entre vous.

Pour quels couples ce binôme est particulièrement pertinent

Le binôme est particulièrement pertinent quand :

vous vous aimez encore, mais quelque chose s’est fermé ;
il y a à la fois des conflits et une baisse du désir ;
la sexualité est devenue difficile à aborder ;
vous avez besoin d’un espace où chacun peut se sentir entendu ;
vous ne savez plus si votre problème est “de couple” ou “sexuel”.

Dans ce cas, je vous invite à découvrir comment nous travaillons avec les couples en ligne. C’est là que tout ce que vous venez de lire prend une forme concrète.

Pourquoi cet accompagnement peut vous aider

✨ Vous n’avez plus à choisir entre le lien et l’intimité
✨ Votre couple peut être accueilli dans sa globalité
✨ La différence de désir peut être abordée sans honte ni pression
✨ Les disputes peuvent être comprises autrement que comme de simples désaccords
✨ Vous retrouvez un espace pour parler vrai, ralentir, et voir plus clair
✨ Vous pouvez avancer ensemble avant que la distance ne s’installe davantage

Si vous vous reconnaissez dans ce que vous venez de lire, vous pouvez découvrir notre accompagnement en thérapie de couple en ligne. Vous pourrez sentir plus clairement si cette approche vous correspond et, si vous le souhaitez, prendre rendez-vous pour une première consultation.

Vous souhaitez faire le premier pas ?

Thérapie de couple en ligne

En binôme

140 €

la séance de 70 minutes pour le couple

✓ En visio partout en France
✓ Sans déplacement
✓ Psychopraticien Gestalt + Sexologue

À propos de l'auteur

Je suis Romain Meusnier, psychopraticien formé à la Gestalt-thérapie, et thérapeute de couple.
Je propose des accompagnements psy en cabinet à Redon (35). Et en visio en Ille et Vilaine, Loire-Atlantique, Morbihan et dans toute la France.

Pour la thérapie de couple, je travaille aux côtés d’Andréa Montaufray, sexologue et thérapeute de couple — pour accompagner les couples sur l’ensemble des dimensions de leur relation : le lien, la communication, l’intimité, la sexualité.

Découvrez l’ensemble de mes accompagnements | Parcourez mes autres articles de blog sur la Gestalt Thérapie et Thérapie de couple

Pour aller plus loin

Retrouver l’ensemble des informations sur la Thérapie de couple en ligne — notre accompagnement en binôme thérapeute + sexologue

Ainsi que mes autres articles de blog sur la thérapie de couple :

→ Thérapie de couple : retrouver harmonie et communication

→ Comment se passe une thérapie de couple ? 5 réalités sur le rôle du thérapeute

→ Thérapie de couple en ligne : est ce aussi efficace qu’en présentiel ?